CECLEM "Formación Profesional" Alta Capacitación Salida Laboral +Info del instituto

SECRETARIADO MÉDICO Superior ADMINISTRATIVO NN. y PMO. Salud Profesional

Título: SECRETARIADO SUPERIOR MÉDICO ADMINISTRATIVO NN. y PMO. Salud Profesional

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Esto implica adquirir importante capacitación, para cubrir las expectativas cada vez mas exigentes de los beneficiarios (pacientes y asociados médicos), lo antes mencionado torna necesario un nuevo perfil de asistente administrativo sanitario y/o facturista médico profesional.

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* BREVE TEMARIO x MÓDULOS: (actualizado según requerimientos del mercado laboral actual) SIMULACIÓN EMPRESA. Desarrollo de cada item.

Se desarrollarán los siguientes temas:

ADMINISTRACIÓN/ GESTIÓN GENERAL Mèdica Hospitalaria SALUD ACTUAL.

 - Evolución de la prestación médica. Imagen Corporativa.
- Rol del Secretario Asistente y su importancia. Responsabilidad de integrar equipo administrativo médico- auxiliar médico, dentro del establecimiento médico- consultorio: Trato con el paciente, trato con el médico, entre pares, jefes, etc.

La tarea básica como ser entre otras de Asistencia, Asesoría, Ética Profesional, Confidencialidad - etc. Manejo de otras capacitaciones internas posteriores. Sus Principales Responsabilidades cotidianas y legales. Las Técnicas Específicas y procesos en las Tareas Cotidianas de un Asistente Secretario. Planificación del tiempo. Orden del día, La Calidad de Atención, etc.

ORGANIZACIÓN MEDICA ADMINISTRATIVA INTERNA.

Introducción a los distintos registros y archivos médicos desde epicrisis historias clínicas, informes, ordenes de práctica, partes quirúrgicos, manejo del vademécum, etc., diferenciar las funciones específicas de los sectores de recepción y admisión de Clínicas, Sanatorios y  Hospitales. Intro a la Terminología Médica. Ética profesional. Informes, Archivos, etc.

Entender y Conocer a La Empresa de Medicina Privada por dentro: las distintos tipos de  empresas de salud: misión de la entidad- funciones, la estructura del sector, áreas administrativas, cobertura y planes de salud, aspectos del área comercial, los servicios que brinda, políticas internas, aspectos legales, contratos, convenios de prestaciones,  Sistemas informáticos internos de Gestión. Los RRHH de una empresa de salud privada y escalafón, liderazgo corporativo, diferencias entre obra social laboral y medicina prepaga, entre otros.

Historia de la medicina privada argentina, la medicina privada moderna, la transformación actual y futura. Tipos de clientes: particulares- familias, comercios y pymes, etc.

Sistema sanitario: obras sociales, prepagas, mutuales, pacientes privados, etc.

Introducción a la Administración y Gestión de Salud Privada en nuestro país: el manejo del Nomenclador Nacional P. M. O. la herramienta cotidiana y necesaria del facturista, libro el cual es el idioma del facturista y liquidadores para la facturación de toda prestaciones médico- asistenciales privadas. Que es el PMO. Conocimientos de Terminología y Lenguaje Técnico- Médico, Además de Patologías de Salud, para la lectura e interpretación de como por ejemplo las Historias Clínicas, Epicrisis, Anamnesis, las recetas médicas, los análisis y estudios clínicos, etc. Concepto y conocimiento general de Anatomía y Fisiología humana para el conocimiento de las patologías y sus tratamientos inherentes al área, Manejo de Análisis y Estudios Médicos. Aspectos  económicos, aspectos legales. Nociones básicas de Mala Praxis Medica.

Otros de interés como ser los tipos de Planes de Salud y las Cartillas Médicas de dichos planes de salud, en el área Medicinal el libro de Vademécum- Kairos para las recetas de medicaciones, entre otros.

ORGANISMOS REGULATORIOS - REQUISITOS ADMINISTRATIVOS. Organismos y entes regulatorios como la Superintendencia de Servicios de Salud de control a nivel nacional de todas las prestaciones de empresas de salud privada, las Leyes y normativas vigentes nacionales que los regulan a todas las prestaciones médicas privadas, y otros como el Anmat ente regulador de medicamentos, etc.

Perfil del Secretario/a Médico. Introducción y perfil del Secretario/a Médico Actual. Imagen y Oratoria, ejemplo la buena presencia, detalles importantes como los aspectos a tener en cuenta: vestimenta, dicción, modos, aptitudes y actitudes, etc. Profesionalismo. Habilidades y Competencias Necesarias en el ámbito laboral: Aptitudes y Actitudes. Que toma se cuenta un banco a la hora de buscar un/a Secretaria- Administrativo/a, ejemplo: Proactividad buen manejo de las Relaciones Interpersonales, Orientación al Cliente, Capacidad de Análisis, Trabajo en equipo, entre otros.

Bioética: persona humana, bioética personalista, ética del secretariado. La Ética profesional médica, trato con los profesionales médicos, etc.

ORGANIZACIÓN GENERAL MEDICA PRIVADA ADMINISTRATIVA INTERNA- CIRCUITOS. FINANCIAMIENTO DE GASTOS EN EL ÁREA DE SALUD. EL SECTOR PRIVADO DE LA SALUD. PACIENTES AMBULATORIOS E INTERNADOS.

Circuitos prestacionales y gestión de la documentación: admisión de pacientes, órdenes, autorizaciones, cobro, etc.

REGISTRO DE LA PRESTACIÓN MÉDICA. REQUISITOS BÁSICOS GENERALES. RESOLUCION INOS 146/86. LOS ERRORES QUE GENERAN DEBITOS REFACTURABLES Y NO REFACTURABLES.

CONVENIOS PARTICULARES: SUS VARIANTES. DISTINCION DE LOS TIPOS DE NOMENCLADORES: Convenios. Estructura. Contenidos relacionados con la facturación. Distintos tipos de convenios. Ejemplos básicos de conformación de los distintos tipos de convenios, entre prestador y prestatario.

Programa Médico Obligatorio – P.M.O.
Nomenclador Unico Bioquímico – N.B.U.

Nomenclador para Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada
Nomenclador de Prácticas de Anestesiológicas

EL NOMENCLADOR NACIONAL. (Anatomía Humana para Lectura del Nomenclador Nacional). PMO. NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS ESPECIALIZADAS. NORMAS GENERALES.

Nomenclador Nacional. Concepto de prestación médica, galeno, unidad. Reconocimiento de códigos aplicados a la estructura anatómica por dígitos. Prácticas nomencladas y no nomencladas. Facturación de atención ambulatoria. Actividad Práctica real.

LA FUNCION DEL FACTURISTA. Rol del Facturista de Prestaciones de Medicina Privada Actual, lo que espera una empresa de salud del un facturista. Responsabilidad profesional y aspectos legales. Aptitudes – Actitudes del facturista a tener en cuenta. Habilidades indispensables. Organización del trabajo del facturista. Las Técnicas Específicas y procesos en sus tareas cotidianas, Capacitación. Orden del día, etc.

Rol del facturista en la Economía de la Salud Privada. Presupuestos, administración, gerenciamiento, distribución de los recursos, la facturación eficiente, efectiva, como evitar errores comunes de principiantes. Facturación y débitos. Calidad y facturación, concepto, acreditación, certificaciones, recertificaciones, habilitaciones, costo de la no calidad. El facturista y la calidad.

CÁLCULOS DE VALOR SOBRE DISTINTAS UNIDADES. CONTROL DE FACTURACIÓN. NOCIONES DE AUDITORIA ADMINISTRATIVA Mèdica. DOCUMENTACIÓN DE RESPALDO.

ANALISIS ESPECÍFICO DE TODAS LAS PRÁCTICAS ESPECIALIZADAS POR CAPÍTULO. PRÁCTICAS NO NOMENCLADAS, HOMOLOGACIONES MAS COMUNES, ETC.

Otros: Autorizaciones de las prestaciones de salud, requisitos administrativos para las mismas. Los Reintegros médicos. Control de facturación (documentación avalatoria en la  facturación ambulatoria e internación, diferencias). Admiciòn.

Facturación de las prestaciones ambulatorias, codificación sobre pedidos médicos. Normativas para la codificación. Control para una buena facturación y para evitar débitos.

Facturación de Diagnóstico por imágenes. Nomenclador, codificación, normas. PMO y PMOE.

LA HISTORIA CLINICA-  la relación facturista y medico- débito.
Principales conceptos, facturación por nomenclador, diferencias de autorizaciones: paciente ambulatorio o internado, motivos de débitos: médicos- administrativos. Interpretación de “Abreviaturas” más usuales para la correcta lectura de las  historias clínicas, etc. Intro. Lectura de historias clínicas y conformación de las mismas, facturación directa con historias clínicas.

Facturación en consultorio externo. Codificación, formularios, procedimientos comunes y cotidianos.

PRÁCTICAS BIOQUIMICAS. NBU PRESTACIONES COMUNES Y PRÁCTICAS ESPECIALES. NORMAS ESPECÍFICAS E INTERPRETACIONES. EL ACTO BIOQUÍMICO.

Facturación de MEDICAMENTOS: tipos de coberturas. Diferencias facturación en internados. Facturación en ambulatorios. KAIROS. Medicamentos catastrofes. Circuito de facturación. Prescripción (medicamentos); pedido médico (prácticas médicas- prótesis); codificación de prácticas ambulatorias, análisis de pedidos médicos, aplicación de normas.

Incluye Nociones básicas de medicina: anatomía, patología, farmacología y psicología.

Marketing de servicios médicos: conceptos esenciales en la organización del servicio médico, comunicación interpersonal, atención personal y telefónica de pacientes. Trato con los Clientes de la medicina privada, Calidad de Atención.

Tips para ser un Facturista Profesional Eficaz. Trato con pares y superiores, jefes, etc.

Posibles Problemas y Soluciones en las tareas, como saber desenvolverse en distintas situaciones. Concentración y Manejo del Estrés entre otros temás de interés.

 

ADEMÁS APRENDERÁS: + Armado de Cv + Carta de Presentación, el Perfil Profesional del Asistente Administrativo Médico, tips para búsqueda de empleo y superar las entrevistas, psicotecnicos, etc, entre otros.

+ EJERCICIOS PRÁCTICOS CON CASOS REALES EN CLASE Y DE TAREA (la base fundamental del curso se basa en la participación activa y la práctica de los alumnos).

- OFFICE Administrativo, Mecanografía y Data Entry.- para el tipeo en la pc. APUNTES EXTRA GRATIS! Tips de - las herramientas de pc básicas para todo administrativo, (es soft extra para practica en las casas, requerido para todo cv.)

Didáctica Aplicada

Objetivo: Brindar conocimientos actualizados que permita adquirir visión amplia del sistema de salud, operatividad del mismo, instituciones participantes, herramientas que permiten interactuar a los sectores involucrados, manejo de nomencladores y conocimiento de la legislación vigente.

Desarrollar  procesos de formación y capacitación con personal habilitado para este curso, activo, idóneo y apto del área administrativa de auditoria  médica privada, que aporten  conocimientos para  la  formulación  de estrategias teórico-prácticas, de aplicación en la facturación y liquidación de prestaciones médicas, generadas en el sistema de salud nacional y provincial,  auditoria y de la seguridad social.

ESPECÍFICOS

  •  capacitar en el manejo del nomenclador nacional- PMO.
  • aportar normas teóricas, conceptuales y nociones fundamentales de facturación y liquidación de prestaciones médico asistenciales.
  • promover la lectura de las fuentes de información y conocimiento.
  • interpretación de historias clínicas y lenguaje técnico.
  • proceso de facturación y manejo de documentación respaldatoria.
  • entrenamiento práctico y aplicación de la información recibida.
  • aprendizaje del lenguaje técnico.

Trabajos Prácticos (ejemplificadores por cada clase brindada). Con Tutoría Permanente del docente. Trabajos prácticos parciales en clase y de tarea. Material exclusivo entregado a los alumnos formulado por especialistas.

EVALUACIÓN FINAL: trabajo final consistente en la realización de la facturación de un caso real, la cual es indispensable para contar con el certificado de aprobación del curso.

COMPETENCIA DEL EGRESADO

Capacitación para desempeñarse en la administración de oficinas de facturación, control de facturación y/o liquidación de prestaciones médico- asistenciales en: Consultorios (médicos, radiológicos, bioquímicos y otras especialidades) sanatorios, hospitales, clínicas (con o sin internación), asociaciones mutuales, prepagas, obras sociales (del sector privado) que generen prestaciones sanatoriales y servicios médicos.

* Amplia y Rápida Salida Laboral:

-En un mercado tan competitivo y exigente es necesario capacitarse y cultivarse en el área requerida, aprender rápidamente las bases fundamentales de los conocimientos con instructores con amplia experiencia en las materias dictadas, cosa imposible solo de lectura de textos, pues sabiendo de antenamo los tips para convertirse en un/a profesional proactivo, adquiriendo los secretos de los profesionales para crecer pronto con éxito dentro de toda empresa para lograr distinguirse y tener de este modo un perfil profesional de marcada excelencia. Conociendo sus potenciales fortalezas manejará mejor y pulirá sus debilidades. Sepa como desarrollarse paulatinamente dentro de su ámbito laboral y evitar errores de principiantes que le pueden hacer perder su trabajo, adelantandose a lo que de otro modo tal vez le llevaría años, evitando improvisaciones salteando frustraciones, para adquirir la seguridad que se espera de un empleado eficaz a la hora de cumplir del mejor modo sus tareas, y sus propias metas profesionales y personales.

Dirigido a ? Interesados en la carrera del trabajo en “Áreas Administrativas Mèdicas/ Salud Privada/ municipal”, como Asistentes y/o Secretarios Administrativos Salud, y/o además de Liquidación- Facturación y Auditoria Médica de Empresas Sanitarias Privadas, dichas áreas administrativas internas y externas, trato con el público- paciente o asociado personal o telefónico, todo servicio de Prestación Médica/ Salud: en Clínicas y Centros Médicos, Sanatorios u Hospitales Privados- Municipales, Consultorios Médicos Externos, Privados de cualquier especialidad, Centros de Salud Comunitarios, Laboratorios de alta o baja complejidad, Policonsultoríos barriales, Mutuales, Gerenciadoras. Cuestiones internas en la Liquidación y Bébito de Obras Sociales, Prepagas de Salud Privadas, Mutuales, agentes del seguro médico/ salud, Venta y consultor, asesoría de planes médicos prestacionales de Empresas Multinacionales de Medicina Privada/ Prepagas, otros servicios de ART para el trabajador, que se encuentran en pleno crecimiento son un importante foco de vacantes a nivel trabajo administrativo del área.

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